Actinic keratosis - แอกทินิกเคอราโทซิสhttps://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) หรือที่เรียกว่า Solar Keratosis หรือ Senile Keratosis เป็นบ lesions ก่อนเกิดมะเร็งของผิวหนังหนา เป็นสะเก็ดหรือเป็นสะเก็ด Actinic keratosis เป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลต (UV) พบบ่อยในคนที่มีผิวขาวและอยู่กลางแสงแดดบ่อยครั้ง รอยโรคที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงถึง 20% ที่จะลุกลามเป็นมะเร็งเซลล์สความ (SCC) ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษาโดยแพทย์ผิวหนัง

Actinic keratoses มีลักษณะเป็นบ lesions ที่หนา เป็นสะเก็ดหรือเป็นเปลือกแข็ง ซึ่งมักรู้สึกแห้งหรือหยาบกร้าน โดยทั่วไปขนาดอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 มิลลิเมตร แต่สามารถขยายเป็นหลายเซนติเมตรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะสัมผัสได้ถึงระดับที่เป็น Actinic keratosis ก่อนที่รอยโรคจะเห็นชัดเจน และบางครั้งเนื้อสัมผัสก็เทียบได้กับกระดาษทราย

มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการสัมผัสแสงแดดและโรคผิวหนังที่เกิดจากแอกทินิกเคอราโทซิส มักปรากฏบนผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดด เช่น ใบหน้า, หู, คอ, หนังศีรษะ, หน้าอก, แขน, มือ หรือริมฝีปาก คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ Keratosis ที่เกิดจาก actinic มีมากกว่าหนึ่งราย

หากผลการตรวจทางคลินิกไม่ปกติของภาวะผิวหนังอักเสบเฉียบพลันและมีความเป็นไปได้ของมะเร็งเซลล์สความ (SCC) ในแหล่งกำเนิดหรือที่ลุกลาม ไม่สามารถละเว้นได้ โดยพิจารณาจากการตรวจทางคลินิกเพียงอย่างเดียว สามารถพิจารณาการตัดชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดได้

○ การวินิจฉัยและการรักษา
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • รอยโรคที่หลังมือ; กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากหลังมือโดนแสงแดดเป็นเวลานาน (ขับรถ)
  • ควรพิจารณาหูดจากไวรัสและความผิดปกติของเนื้อร้าย (เช่น มะเร็งเซลล์สความัส)
  • เกล็ดแข็งและ telangiectasia แนะนำให้วินิจฉัยเป็นแอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis)
  • หากมีรอยเม็ดเลือดแดงแข็งในบริเวณที่โดนแสงแดด ควรพิจารณาแอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis)
  • มีลักษณะเป็นรอยโรค keratotic ที่แข็งและมีผื่นแดง
  • หากทาครีมกันแดดบนหนังศีรษะไม่เหมาะสม อาจเกิดขึ้นได้ตามอายุเนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
  • หน้าผากของผู้ชาย
  • กรณีที่คล้ายกับจุดอายุ
  • รอยโรคที่มีรูปร่างคล้ายหูดเป็นลักษณะของ แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) หูดสามารถแยกแยะได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ารอยโรคมักจะอ่อน ในขณะที่รอยโรคของ แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) ส่วนใหญ่จะแข็งเล็กน้อย.
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
Actinic keratoses (senile keratoses) (Solar keratoses) เชื่อมโยงกับแสงแดดในระยะยาว และอาจปรากฏเป็นรอยแดงที่หยาบบนผิวหนังที่ได้รับแสงแดด  สิ่งสำคัญคือควรตรวจพบและรักษาอย่างเร็ว เนื่องจากอาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
Actinic keratoses คือการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ผิวหนังที่มีความเสี่ยงต่อการกลายเป็นมะเร็ง โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นจุดแบน ตุ่มนูน หรือมีรอยหยาบบนผิวหนังที่โดนแสงแดด โดยมักมีโทนสีแดง ในระยะแรกอาจระบุได้ดีกว่าด้วยการคลำมากกว่าการตรวจด้วยสายตา
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
โรคผิวหนังเช่น actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, และ dermatofibroma สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยด้วยความเย็นจัด (แช่แข็ง)
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).